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特发性视盘及视盘周围视网膜出血

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LIlian 社区微信达人 发表于 2020-5-10 21:36:58 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
1楼楼主 LIlian 社区微信达人
特发性视盘及视盘周围视网膜出血(IHAPSH)

许琦彬  眼科医生许琦彬  今天

特发性视盘及视盘周围视网膜出血(Intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage, IHAPSH)

发病机制:
1.玻璃体视盘牵拉;2.Valsalva动作;3.拥挤视盘内的筛板前血管脆弱;4.急性视盘水肿;5.倾斜视盘

临床表现:
1、本病好发于亚洲的年轻人,男女比例相当,多数有近视,单眼多发,起病突然。2、症状轻微,以飞蚊症及轻度视力障碍、眼前黑影为主。
3、眼前节与玻璃体无炎症现象,主要病变表现在视盘及其周围。视盘表面出血,量少时成火焰状,大量出血可覆盖整个视盘并累及周围视网膜。
4、除视盘出血外,紧邻视盘的边缘也有暗红色的视网膜下出血,部位以鼻侧及上方居多,颞侧少。
5、视网膜下出血多为半月形,环绕1/3-2/3盘沿。视盘可有轻度隆起,视网膜常无异常表现。

辅助检查:
FFA显示视盘与视网膜下出血处呈弱荧光。造影后期, 视盘可有渗漏, 渗漏处多与视盘隆起区域相当, 未见注药前有自发荧光或其他异常荧光。B超检查视盘轻度隆起, 未发现视盘内埋藏玻璃疣的钙化阴影。

治疗预后:
该病为良性的自限疾病,出血于1-3个月可自行吸收。无需特殊治疗。该病为排除性诊断,考虑其良性预后,对该病有清楚的认识可避免不必要的检查。
447 人关注,0 人回复,发表于 2020-5-10 21:36:58
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