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超六成新冠无症状传染看,可能引起新一轮疫情爆发

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LIlian 社区微信达人 发表于 2020-3-24 21:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
1楼楼主 LIlian 社区微信达人
Nature重磅:超6成新冠无症状传染者,可能引起新一轮疫情爆发!家长务必重视!

米医生  素问轩  昨天



关于疫情,昨天又发生了两件大事

一,全世界新冠肺炎确诊病例已超过30万例

二,广东出现首例境外输入关联病例



这个首例境外输入关联患者曾与境外回国人员有密切接触,但这个境外回国人员在当时机场检测体温是正常的(也就是无感染症状),而且回国后大部分时间在家,偶尔在家附近活动,全程有佩戴口罩。


从疫情爆发以来,越来越多的事实表明,不少新冠肺炎患者本身无症状,或仅有轻微症状,但他们却能实实在在地把病毒传染给他人。


它就像间谍一样,有潜伏性和隐藏性


也许在你面前这个人没有咳嗽,没有发热,毫无感染症状,但他或许就是实实在在的新冠病毒携带者,然后在你浑然不知的情况下就中招了。


所以自疫情爆发以来,全世界医学科研团队都在想尽一切办法,解开这个难题——无症状感染者的比例究竟是多少?


终于,答案来了

2020年3月20日,国际顶尖学术期刊 Nature 发表了题为:Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的报告,指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。



明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm说:“了解无症状或轻症患者的比例对于我们了解是什么导致了这种特殊的流行病非常重要。”


这与试图了解未报告病例数的研究小组有所不同,这些病例是由于当局未进行足够的测试而遗漏的病例,或者是携带病毒但尚未表现出症状的“临床前病例”。




为了评估隐性感染的程度,中国和美国的一组研究人员开发了一个模型,该模型使用了中国湖北省武汉市卫生委员会收到的2.6万例实验室确诊病例的临床数据。


(划重点:模型来自确诊病例临床数据,病例数来源未足够测试而遗漏病例,以及未表现症状的的病例,可以说数据和模型都相当靠谱的)


除此之外,下面还有更多支持这个比例的证据

另一项研究调查了2月初从武汉撤离的565名日本公民,并对其病毒和症状进行了反复测试和监测。在3月13日发表于 International Journal of Infectious Diseases 上的一篇论文中,日本的一个团队报告说,这565人中有13位疏散者被感染,其中4人(占31%)从未出现症状。



但是,有关无症状病例的最好证据可能来自钻石公主号游轮,2月初该游轮在日本海域爆发新冠肺炎。

随后,该游轮被隔离,邮轮上的3711名乘客和船员被反复测试和密切监视。

3月12日,治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell发表在 Eurosurveillance 杂志上的建模研究表明,在钻石公主号游轮上的约700名感染者中,约有18%从未出现症状。



但需要注意的是,钻石公主号游轮上的700名患者大多是老年人,老年人感染新冠病毒后往往状态较差。

因此,普通人群中无症状感染者的比例可能更接近日本研究小组报道的31%。

综合考虑几项研究的结果,Gerardo Chowell 认为无症状或轻症病例约占所有感染者的40-50%。


那轻症或无症状的人会传染其他人的证据有吗?
一个德国的研究小组于3月8日发布在医学预印本medRxiv的研究显示,一些新冠肺炎患者在发病早期,即症状较轻时,喉部拭子中的病毒水平较高。



研究人员说,这意味着病毒很容易通过咳嗽或打喷嚏的方式释放出来,这一过程被称为病毒脱落,并传播给他人。




此外,广东省疾控中心于3月19日在新英格兰医学杂志NEJM发表的文章表明,新冠肺炎患者在发病后不久就检测到了高病毒载量,有一位感染者从未表现出症状,但是他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。



这项研究是对该新冠肺炎不同阶段病毒脱落程度的首次详细分析。这些数据证实了许多科学家的猜测: 一些感染者“在轻症或无症状时具有高度传染性”。但具体严重程度如何,仍不清楚。


此外,上海儿童医学中心的一项针对全国700多名受感染儿童的研究发现,56%的儿童出现轻微或无症状情况。许多科学家担心这会导致低估儿童对新冠病毒的易感性。



这段话很重要,我来解读一下——与疫情初期我们认为孩子不会感染新冠的想法恰恰相反,因为有56%超过一半孩子感染病毒后,可能只是出现轻微或无症状情况,这就意味着孩子更容易成为隐形的传染者,继续在学校,或者生活环境里传染给其它小朋友,或者抵抗力较差的老人


以上这些研究表明,新冠肺炎的无症状患者的比例很可能比我们认为的要高,甚至可能高达60%


再来看,为什么之前我们的疫情能很快得以控制?
很大程度上得益于有效的隔离措施,我们关闭学校、取消公共聚会,让人们呆在家里,远离公共场所,有力的社会隔离措施是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。


为什么欧洲爆发如此迅速?很大程度上是因为早期没有隔离,甚至不戴口罩,大大增加了无症状患者的传播范围。



但接下来无症状隔离措施将再一次接受挑战

因为我们不仅在全面复工了,而且就在昨天,全国14个地方已明确陆续开学时间了


写到这,我真的不知道该说什么好,我只能说疫情真的还远远没有结束,我们真的不能掉以轻心,尤其是面对孩子们的复学,我认为昨天这个妈妈说的很对,我认为疫情之下,没有什么比孩子生命健康更重要的了。



最后这三件事:

1,截至22日,全球新冠肺炎病例已突破30万,死亡病例将近1.3万例。其中,意大利确诊病例突破5万例,24小时内又有793人死亡。美国3天之内,确诊病例数从1万跃升至2.5万以上,疫情蔓延速度直追意大利。西班牙、德国和伊朗等国确诊病例也均突破两万。更让人担忧的是,不少专家认为,欧洲重点国家疫情峰值尚未出现;美国仍处于疫情起步阶段,峰值最早也要到5月才能到来,若控制不当,数十万的感染在所难免。

2,广东出现首例境外输入关联病例 ,我们一定要防输入病例,一定要防无症状传染患者,在新冠肺炎第一阶段疫情中保持的卫生习惯,一定要继续保留着,尤其是孩子,我们一定一定要做好防护措施
352 人关注,0 人回复,发表于 2020-3-24 21:58:38
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